29.04.2010 15:25
Eestlaste valutavad põlved on abiks uudse nanodiagnostika loomisel
Kas sa
trepist üles saad minna? Kas sa põlvitada võid? Tavaliselt kasutavad arstid
põlvevaevustega patsientide olukorra hindamiseks sellist küsimustikku.
Üks olulisemaid diagnoosimisvahendeid on
röntgenipilt.
Kuigi tänini saavad arstid nii oma tööga
hakkama, pole see meetod kaugeltki täiuslik. Tartu Ülikooli Kliinikumi
spordimeditsiini ja taastusravi kliiniku arst õppejõud Ann Tamm märgib, et röntgenipildist
on küll abi, kuid ülesvõttel nähtavad muutused tekivad alles aastate möödudes.
Seega krooniliste haiguste puhul nagu osteoartroos peaks kahe uuringu vahe
olema kolm aastat.
Põlveliigese osteoartroos ja reumatoidne
artriit hävitavad liigese kõhre ning halvimal juhul tuleb haigel heita
lõikuslauale, et tema haiged põlveliigesed asendataks proteesidega, sest muidu
poleks kõndimine edaspidi võimalik. Sellise lõikuse hind on 50 000 - 70 000
krooni.
Uus
meetod
Tartu Ülikooli sisekliinik on kaasatud Euroopa
Komisjonilt üle 9 miljoni euro saanud projekti NanoDiaRa, mille eesmärk on
välja töötada uudne nanotehnoloogial põhinev diagnoosimismeetod, mis võimaldaks
liigeshaigustele jälile saada palju kiiremini ja täpsemalt.
Tartu Ülikooli laboratoorse meditsiini
professor Agu Tamme sõnul pakkus rahvusvaheliselt huvi Eesti andmebaas, mille
koostamist alustati Tartus juba 2002. aastal.
Nimelt saatis Ann Tamm siis kirjad Elva
perearsti Ülle Hanseni nimekirjas olevatele 35-55-aastastele inimestele palvega
hinnata, kas neil on põlvedega probleeme. Jaatavaid vastuseid laekus üllatavalt
rohkesti.
Tänaseks on töö laienenud ka Võru ja Tartu
sama vanuserühma haigetele, kokku on vaatluse all ligi 500 inimest, kelle
hulgas tänaseks on nii neid, kellel on põlvevaevusi, neid, kellel pole hetkel
veel põlvedega muret, kui ka neid, kelle põlveliigesed on juba proteesiga
asendatud. Neid on kutsutud uuringutele iga kolme aasta tagant.
Agu Tamme sõnul tegelevad nii noortega vaid
üksikud keskused maailmas, seetõttu on Eestis kogutud andmebaas maailmas
hinnas.
„Me kasutame standardiseeritud metoodikal
põhinevat küsimustikku. Samuti tegime põlveliigestest röntgenpildi ja meil on
olemas ka vereproovid,“ ütles Agu Tamm.
Just see andmestik pakub maailmas huvi, sest
projekti eesmärgiks on leida markerid, mille abil vere- või uriiniproovist avastada
muutusi, mis võivad viidata liigeses algavale haigusele.
Keerukad
küsimused
Kuid see pole siiski nii lihtne. „Kiiret edu
ma ei luba,“ ütles Agu Tamm.
Inimese luustik ja liigese ümbris on nagu
maja, mida ühel ajal nii lammutatakse kui ka üles ehitatakse. Ideaalolukorras
on lammutus ja ülesehitus tasakaalus, kuid halvem on olukord siis, kui
ülesehitus enam hõrenemisega sammu ei suuda pidada.
Agu Tamme sõnul on veelgi raskeid küsimusi.
Vahel tabab haigus vaid üht põlve. Kuidas aga vereproovi puhul seda ära tunda,
et haigus on sihikule võtnud just parema jala põlve?
Siiski on ta kindel, et paljud kesksed
liigeste seisukorda hinnata võimaldavad markerid on teada ning nende hulgast
tuleb nüüd nelja aasta jooksul välja sõeluda need, mille analüüsimine
võimaldaks saada kõige selgema sõnumi liigeste olukorrast.
Uudne on aga meetod, kuidas seda teha.
„Šveitsi Lausanne’i tehnoloogiainstituut on välja
töötanud metoodika, kuidas katta raua ja kulla nanoosakesi spetsiaalse kattega,
mis võimaldaks haakida enda külge diagnoosimiseks olulisi valguosakesi,“ ütles
Agu Tamm. Saadav tulemus võimaldaks öelda, kas liigeses on toimumas mingeid
haiguslikke muutusi, mis lähiaastail võivad viia tõsise haiguseni.
Liigesehaigeid on maailmas miljoneid, kuid Agu
Tamme sõnul oleks kõige olulisem üles leida need, kellel haigus võib edasi minna
väga kiiresti.
Lisaks Eestile on projektis osalemas veel 8
ülikooli ja 7 tehnoloogiafirma spetsialistid Šveitsist, Rootsist, Saksamaalt,
Hollandist, Austriast ja Kanadast.